甲状腺是维持人体健康非常重要的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨下方，形如蝴蝶，犹如遁甲，故名甲状腺。
由于甲状腺是位于体表的器官，因此超声检查在甲状腺疾病的诊断中具有独特的优势，可以说高分辨率超声让甲状腺结节无处遁形。随着近年来甲状腺超声检查的普及，自然就有了每次体检后的谈结色变。
发现甲状腺结节以后，患者普遍关心的问题是，结节是良性的还是恶性的？为了明确结节良恶性，通常需要做超声引导下甲状腺穿刺活检。
什么是超声引导下穿刺活检？
目前，超声引导下细针抽吸活检，即US-FNA，是评估甲状腺结节最准确且微创的方法。US-FNA是在超声引导下使用22G或更细的穿刺针经皮穿刺进入甲状腺结节内，利用负压抽吸结节内细胞进行细胞学病理检查的诊断方法。US-FNA在甲状腺的应用不仅可以减少不必要的手术，还有助于较早发现甲状腺癌，以便早发现早治疗。
甲状腺穿刺会很疼吗？
提到穿刺，有部分患者担心会很疼而产生畏惧情绪或抗拒心理。实际上在穿刺时，我们所用的针具是极细的，在这过程中可能会有轻微不适感，但这种感觉一般是耐受的，所以不必过分担忧，并且操作全程都是在超声监视下进行，会尽量避开穿刺路径上的血管和神经，所以我们只需放松心态，配合医生操作即可。
发现了甲状腺结节，都需要穿刺活检吗？
答案是否定的。
US-FNA虽然操作方便，但毕竟也是一种微创检查，有出血、感染、漏诊等风险，一般仅对有可疑恶性征象的甲状腺结节才进行US-FNA。超声检查是评估甲状腺结节是否需要穿刺的最有效方法，并且超声具有无创无辐射等优点。
那么根据超声检查报告，我们如何判断是否需要穿刺呢？
2015年美国放射学会正式出版了TI-RADS词典，也就是甲状腺影像报告和数据系统。以该词典术语为基础，2017年ACR TI-RADS甲状腺结节分类系统正式发布。该词典术语包括结构、回声、形态、边缘和钙化，根据不同特征赋予不同的分值。
在临床应用中，医生会根据每个患者的病情给出不同的处置意见。
穿刺之后，有哪些注意事项？
甲状腺穿刺只是一个微创的操作，皮肤所留针眼跟我们平常挂水差不多。在穿刺后24小时，皮肤穿刺处避免沾水，同时忌食辛辣、刺激食物，也要避免剧烈运动，放松心态，合理饮食，等待病理活检结果即可。
以上便是围绕甲状腺结节与穿刺活检展开的科普答疑，具体处置还需结合个人情况。
